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過敏性鼻炎來襲,專家給您支招

 發布時間:2019-04-08    文章來源:河南科技大學第一附屬醫院 宣傳部 肖利珍

  春天到了,陽光明媚,繁花似錦,正是外出踏青的好時節。可是,家住澗西區的劉先生最近卻感到十分痛苦:他從早上起床開始就感到鼻塞,鼻子發癢,噴嚏都是“成串兒”的打,鼻涕也流個不停,白天影響工作不說,就連晚上睡覺都成問題。無奈的劉先生來到河南科技大學第一附屬醫院景華院區耳鼻喉科尋求幫助,該科主任張超接診后發現,劉先生這是典型的過敏性鼻炎。經過幾天的對癥治療,劉先生的癥狀明顯改善。
  什么是過敏性鼻炎?
  張超主任表示,過敏性鼻炎也稱變應性鼻炎,是指發生在鼻腔粘膜的變態反應性疾病,是一種常見病和多發病。隨著感染性疾病的控制和社會化程度的提高,過敏性鼻炎的發病率明顯提高,平均發病率約在10%—20%。
  醫學上將過敏性鼻炎分兩種:常年性鼻炎和季節性鼻炎。常年性過敏性鼻炎,是指每年過敏性鼻炎的癥狀持續在9個月以上,多為室內的過敏原,如塵螨或其糞便所致。常年性過敏性鼻炎一年四季都有癥狀;而季節過敏性鼻炎每年只有在特定的季節才會發作,是由花、草、樹木(柳絮)等引起。因此,季節鼻炎又稱枯草熱或花粉癥,其發病有著明顯的季節,多為春秋兩季,發病時眼癢,結膜充血嚴重者水腫,以致誤診為常見的結膜炎。
  過敏性鼻炎的典型癥狀是什么?
  張主任表示,過敏性鼻炎的典型癥狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。還有一部人會出現嗅覺減退的癥狀。
  1.噴嚏
  每天數次陣發性發作,每次多于3個,多在晨起、夜晚或接觸過敏原后立刻發作。
  2.清涕
  大量清水樣鼻涕,有時可不自覺從鼻孔滴下。
  3.鼻塞
  間歇或持續,單側或雙側,輕重程度不一。
  4.鼻癢
  大多數患者鼻內發癢,花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。
  很多人都把過敏性鼻炎當做普通鼻炎而不加重視,治療效果差。張超主任提醒,如果不及時治療過敏性鼻炎,有可能會造成鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎、支氣管哮喘等疾病。而且部分過敏性鼻炎患者伴發有過敏性結膜炎,出現眼癢、發紅等癥狀。
  過敏性鼻炎如何治療?
  張主任表示,過敏性鼻炎離不開“過敏”二字,有些人天生屬于過敏體質,或是環境中存在的粉塵、花粉、塵螨等過敏原刺激了人的呼吸道和鼻腔,從而導致鼻粘膜充血的現象。因此,避免接觸過敏原,是最有效的治療手段。
  如果像文中劉先生一樣,癥狀比較嚴重,影響到正常的工作和生活,就可以使用藥物治療。一是外用吸入性藥物。例如大家都比較熟悉的鼻用糖皮質激素,很多人聽到“激素”兩個字都難免擔心它的副作用。張主任說,只有長期大劑量應用時,激素才會讓身體產生一些不良反應。此類藥物激素含量很少,而且直接作用于鼻腔,局部作用大,對全身利用率比較低,因此安全性系數較高;二是口服抗過敏型藥物。常見的有撲爾敏、氯雷他定、孟魯司特鈉等,但這類藥物可能會出現嗜睡作用,因此一天只需吃一次,臨睡前服用。
  在正規藥物對癥治療基礎上,對于嚴重患者,也可考慮進行過敏原特異性免疫治療,也就是“脫敏治療”。目標是讓患者適應這種過敏原,從而減輕或消除鼻炎癥狀,降低發展成哮喘的概率。但是免疫治療療程一般需要2年以上,周期較長,且費用較高。
  最后,張超主任還提醒,如果出現大量流鼻涕、連續打噴嚏的情況,可以通過使用生理鹽水和海鹽水沖洗鼻腔,來緩解癥狀。已經患有過敏性鼻炎的患者,應盡量減少外出活動,如若外出或室內大掃除,可選擇佩戴口罩,盡可能隔離過敏原。

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