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外用激素類藥物別亂用

 發布時間:2019-05-27    文章來源:洛報健康周刊

  59歲的施女士和她25歲的兒子,一個為了治療手上的濕疹,一個為了消除臉上的青春痘,用的都是外用激素類藥物——醋酸地塞米松乳膏。結果,不僅原來的問題沒解決,他們還都添了新病——激素依賴性皮炎。
  “手上的濕疹犯了,正好家里還有之前買的藥膏,就用了。”施女士說,以前濕疹復發的時候,她只要用醋酸地塞米松乳膏抹幾天就沒事了。可這次她抹了快1周,瘙癢癥狀反而加重了。
  更讓施女士煩心的是,她兒子為了消除臉上的青春痘,和她用了同一管藥膏,用的時候效果挺好,可一停藥,她兒子臉上就出現了紅腫現象,還出現了小塊的紅斑。
  施女士意識到情況不對,和兒子一起到河南科技大學第二附屬醫院就診,結果都被確診為激素依賴性皮炎。
  河南科技大學第二附屬醫院皮膚科主任張斌說,針對不同疾病,外用激素類藥物的用法、用量和使用時間都不一樣,施女士和她兒子的情況都是亂用外用激素類藥物惹的禍。
  濕疹、皮膚瘙癢等選擇弱效藥物
  所謂激素,即我們身體分泌的調節機體生理活動的一大類化學物質。其中,以糖皮質激素為代表的甾體類是激素中作為藥物使用最廣泛的一種,臨床上常用于消炎、解熱、抗過敏等,如地塞米松、氫化可的松等。一般當我們談論激素時,十有八九是在說它。
  常見的外用激素類藥物分為弱效、中效、強效三種
1、弱效的有可的松、氫化可的松等,主要針對濕疹、皮膚瘙癢等;
2、中效的有潑尼松、潑尼松龍等,主要針對中度敏感類皮膚病,如特應性皮炎、脂溢性皮炎等;
3、強效的有地塞米松、倍他米松等,常用于治療銀屑病、神經性皮炎、紅斑狼瘡等。
  激素的應用必須遵循個性化的原則,因疾病的不同和患者的個體差異,在激素用量、使用途徑和療程選擇上也應有所不同,不可一概而論。在病情允許的情況下,盡可能選擇小劑量、短療程、弱中效藥物,以減小副作用,并在醫生的指導下慢慢減少藥量,避免依賴。
  激素效果可以立竿見影,不過,外來的激素會干擾體內的代謝過程,亂用、濫用很可能產生副作用。特別是有高血壓、糖尿病、心力衰竭、癲癇等疾病的老年皮膚病患者應謹慎使用。
問:孕婦可以使用外用激素類藥膏嗎?
答:妊娠前3個月不要使用,之后可在醫生指導下酌情使用。
問:我臉上有青春痘,能涂抹外用激素類藥膏嗎?
答:痤瘡,也就是俗稱的青春痘,還有足癬、體癬等,不建議自行使用。


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